지적 장애 심각도 수준 경도 중등도 고도 최고도

지적 장애

 

 

오늘 포스팅에서는 지적 장애의 4가지 심각도 수준을 알아보고, 수준에 따라 어느 정도의 적응 기능을 가지고 있는지 분석해 보겠습니다.

 

 

지능이란

 

지능에 대한 명확한 정의는 없지만 간단히 말해 새로운 상황을 학습하고 적응하는 능력을 말합니다. 구체적으로는 추론, 문제 해결, 계획, 상상력, 판단력, 학업, 경험의 학습 능력을 총체적으로 말하는 것입니다.

 

 

지적 장애란

 

지적 장애는 위에 설명한 지능 및 적응 기능의 결함을 나타내는 것을 말합니다. 적응 기능은 개념적, 사회적, 실행적 영역으로 나누어지고 이러한 기능의 결함 정도에 따라 진단이 내려집니다.

 

지적 장애는 대부분 선천적으로 유전되거나 출산 전 태아 시기 또는 분만 과정 및 출산 후 요인에 의해 발병되고, 후천적인 경우는 두부 손상과 같은 사고로 인해 지적 능력을 잃기도 합니다. 엄격하고 진단기준과 표준화된 평가도구를 사용하여 전문가에 의해 진단이 내려지고 완치는 불가능하다고 할 수 있습니다.

 

IQ검사가 지적 장애의 진단을 내리기 위해 필수적으로 이루어지지만 단지 그 점수만으로 진단을 내리는 것은 절대 아닙니다. 또한 심각한 정도를 분류하는 기준은 적응적 기능의 수준에 따라 나뉩니다. 다시 말해 IQ점수가 정상 범위라고 해도 적응 기능이 떨어진다면 지적 장애로 진단받을 수 있습니다. 

 

 

 

지적 장애 심각도 수준이 아닌 등급에 대한 정보는

아래를 참고하시면 됩니다.

 

 

 

지적 장애 등급 알아보기

 

 

경도(Mild)

 

지적 장애 심각도 수준 중 가벼운 수준인 경도(Mild)의 지능 검사(IQ) 점수는 50~69점 사이입니다.

 

경도 수준의 지적 발달 장애 환자의 적응 기능을 자세히 살펴보겠습니다. 초등학교 취학 전 아동은 읽기, 쓰기, 계산, 시간 등과 같은 개념적인 능력의 결함을 뚜렷하게 판별하기 어려움이 있습니다. 정상 지능에 비해 학습 속도가 느리기 때문에 같은 학년에 비해 학업 성취도가 낮을 수 있고 학업을 따라가기 위해 학원이나 다른 지원이 필요한 정도입니다. 성인이 되면서 복잡한 언어의 표현이나 이해가 어려울 수 있습니다. 그 외에 계획하기나 우선순위 정하기, 기억력의 문제, 낮은 융통성이 특징입니다.

 

사회적 관계를 원하지만 사람들이 보내는 사회적인 신호를 인지하고 이해하는데 어려움을 겪을 수 있습니다. 구체적으로 타인의 관점을 이해하고 참여하며 상호 보완적인 교류에 참여하는 것을 말합니다. 가벼운 문제는 해결할 수 있지만 복잡하거나 상상력 및 창의력과 같은 추상적인 능력을 요구하는 문제는 해결하기 어려울 수 있습니다. 또한 위험한 것을 인지하는 것과 판단력이 미숙하여 사람들에게 속거나 조종당하기 쉽고 착취에 더욱 취약합니다.

 

자기 관리는 잘 수행할 수 있지만 계산이나 우선순위를 정할 필요가 있는 일들은 도움이 필요합니다. 그러한 일들에는 장보기, 교통수단 이용, 집안일을 하거나 아이를 돌보는 일, 은행 업무, 법률, 건강 관리 등이 있습니다.

 

 

중등도(Moderate)

 

중등도(Moderate) 수준의 지적 장애 IQ 점수는 35~49점입니다.

 

중등도 수준은 새로운 정보를 배우는 것이 어려울 수 있습니다. 눈앞에 직접 보이지 않는 추상적인 개념을 이해하려면 반복적이고 구체적인 설명이 필요할 수 있습니다. 또래에 비해 지적 발달이 현저하게 뒤쳐지고 느리게 발달하기 때문에 개별화된 교육적 지원이 필요합니다. 성인이 되어서도 초등학생 수준의 능력이 유지되며 일상생활에서는 지속적인 도움이 필요합니다. 언어 능력은 표현 언어가 대부분이며 단조로운 문장을 구사합니다. 언어의 이해에 어려움을 겪고 몸짓과 같은 비언어적 단서에 의존하여 곤란한 경우가 생길 수 있습니다.

 

사회적 영역에서는 대인 관계 능력이 있기 때문에 가족과 친구와의 우정을 나눌 수 있고, 성인기에 연애를 할 수도 있습니다. 하지만 상대방의 신호나 언어를 정확하게 해석하는데 어려움이 있을 수 있습니다. 따라서 중요한 판단이나 결정이 필요할 때에는 보호자의 도움이 반드시 필요합니다. 다른 사람의 관점을 생각하기 어렵기 때문에 또래관계에서는 상대적으로 따돌림이나 괴롭힘 및 착취에 취약할 수 있습니다. 중등도 수준의 지적 장애 환자는 수행 기능에서의 결함이 뚜렷한 편입니다.

 

기본적인 위생 관리는 가능하지만 혼자 수행하기 위해서는 꽤 반복적인 교육 시간이 필요하고, 할 일에 대해 시각적으로 계속 보여주거나 말해줄 필요가 있습니다. 단순한 업무를 수행하는 직업에는 취업이 가능하지만 복잡한 업무나 일정을 관리해야 하는 업무는 다른 사람의 도움이 많이 필요합니다. 익숙하지 않은 환경에서 불안해하며, 극히 일부에서는 부적응적인 행동 문제를 일으킬 가능성이 있기 때문에 적절한 사회관계 기술을 지도받는 것이 필요합니다.

 

 

고도(Severe)

 

고도(Severe) 수준의 지적 장애 IQ 점수는 20~34점입니다.

 

지적 장애의 심각도가 고도 수준인 경우 개념적인 영역에 대한 능력에 현저한 결함을 보입니다. 언어, 수, 시간, 양, 돈에 대한 개념이 거의 없습니다. 발달 과정에서 언어 영역이 상당히 지연되거나 부재하는 경우가 많고 몸짓이나 단어로 표현하는 편입니다.

 

언어를 설명하기 위해 사용하기보다는 자신의 표현을 위해 사용하는 경우가 많습니다. 자신이 요구 사항이나 감정을 표현하는데 어려움을 겪기 때문에 보완대체 의사소통(AAC) 장치와 같은 대체 방법에 의존할 수 있습니다. AAC 장치는 매우 다양하지만 한 가지 예를 들어 간단하게 설명하자면 여러 대답이 그림으로 그려져 있는 의사소통 보드를 가리키며 소통하는 것입니다.

 

스스로 일을 시작하거나 계획하고 마무리하는 능력이 현저하게 떨어지기 때문에 대부분 보호자에게 의존하는 생활을 하게 됩니다. 스스로 위생 관리를 하기 어렵기 때문에 보호자의 도움이 항상 필요합니다. 집안일이나 여가 활동에도 지속적인 도움이 필요하며 독립적인 능력을 갖추기 위해서는 장시간의 교육이 필요합니다. 일부의 환자들에서는 자신에게 상해를 입히는 부적응 행동이 나타날 수 있기 때문에 면밀한 감독이 필요합니다. 안전에 대한 인식이나 규칙을 이해하기 어렵기 때문에 안전한 주변 환경을 조성하고 보호자의 관리가 필수적입니다.

 

 

최고도(Profound)

 

최고도(Profound) 수준의 지적 장애 IQ 점수는 20점 미만입니다.

 

지적 장애의 심각도가 최고도 수준인 경우, 시간이나 수 및 양, 경제 개념, 인과관계를 이해하는 능력이 거의 없거나 전혀 없기 때문에 심각하고 현저한 기능의 결함을 보입니다. 읽기나 쓰기 능력도 상당히 어렵기 때문에 개인적이고 단순한 교육 방법이 필요합니다. 짝짓기나 분류하기와 같은 단순한 능력을 습득할 수 있으나 운동 기능이나 감각 기능의 손상이 동반된 경우 이마저도 어렵습니다.

 

자신의 욕구에 대한 표현은 몸짓과 같은 비언어적 표현을 사용하고, 이해력은 상대방의 몸짓이나 간단한 지시 정도만 가능합니다. 사회관계는 주로 가족과 보호자로 국한되며 전체적인 일상을 수행하는데 보호자의 도움이 전적으로 필요합니다.

 

위생이나 건강 관리, 안전 등 타인에게 의존적인 생활을 하고 신체적 결함이 동반되지 않은 경우 간단한 집안일을 도울 수 있습니다. 지속적이고 장시간의 도움을 통해 매우 간단한 일을 하는 직업적 활동을 할 수 있습니다. 보호자의 도움을 통해 음악 듣기, 영화 보기, 산책하기와 같은 여가 활동을 할 수 있습니다. 일부 경우에서 반복적인 행동이나 민감한 감각 반응, 자신에게 상해를 입히는 부적응 행동이 나타날 수 있습니다. 안전 의식이 거의 없기 때문에 사고나 부상의 방지를 위해 보호자의 24시간 돌봄이 필요합니다.

 

 

 

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